发布于 2026-09-25
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胆囊炎检查项目包括血液检查、影像学检查、超声检查及胆汁检查，具体项目需结合症状和病史综合判断。
##一、血液检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性炎症（细菌感染时更明显）。
生化指标：肝功能中胆红素、转氨酶升高提示胆道梗阻或肝细胞损伤，淀粉酶升高需排除胰腺炎。
C反应蛋白（CRP）：急性发作时显著升高，可评估炎症程度。
##二、影像学检查
腹部超声：首选检查，可显示胆囊大小、壁增厚、结石及胆汁淤积，准确率达95%以上。
CT/MRI检查：适用于超声诊断不明确或怀疑并发症（如胆囊穿孔）时，能更清晰显示胆囊周围结构。
##三、特殊检查
口服胆囊造影：需空腹服用造影剂，可观察胆囊收缩功能及结石位置，但敏感性低于超声。
超声内镜（EUS）：对胆总管下段结石或胆囊微小病变的诊断价值较高，需特殊设备支持。
##四、鉴别诊断检查
MRCP（磁共振胰胆管成像）：无创显示胆道系统，适合对碘过敏或无法耐受造影剂者。
粪便检查：怀疑寄生虫感染时需检测虫卵，如蛔虫卵或肝吸虫卵。
胆囊炎检查需遵循「先无创后有创」原则，急性发作期优先完成超声和血常规检查，慢性期可加做肝功能及MRCP评估。检查前需空腹8~12小时，避免影响超声及生化结果准确性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：305-310.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]《临床诊疗指南·消化分册》[M].人民卫生出版社，2018：78-82.
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