发布于 2026-09-25
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躁郁症（双相情感障碍）检查需综合评估症状特征、家族史及生理指标，以区分抑郁与躁狂发作类型，明确诊断并排除器质性疾病。
##一、症状特征评估
通过专业量表（如杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表）量化情绪波动频率、持续时长及功能影响，需区分单次/多次发作类型，观察是否存在混合状态（抑郁与躁狂症状共存）。
##二、家族遗传史核查
采集直系亲属精神疾病史，双相障碍患者一级亲属患病风险约为普通人群8~10倍，需结合《中国双相障碍防治指南》中家族史阳性者需加强临床监测的建议。
##三、生理指标检测
血液检查：排除甲状腺功能异常（甲亢可能诱发躁狂）、电解质紊乱（低钾血症与情绪不稳相关）及感染指标（如EB病毒抗体）。
影像学检查：必要时行头颅MRI排查脑结构异常（如海马体萎缩），尤其对难治性病例需结合《世界卫生组织双相障碍诊疗指南》建议。
##四、鉴别诊断排除
需与甲状腺功能亢进、脑器质性精神障碍、药物诱发（如激素类药物）等情况区分，利用《DSM-5精神障碍诊断与统计手册》标准排除其他疾病。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-175.
[2]AmericanPsychiatricAssociation.DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders(DSM-5)[M].5thed.Arlington：APAPublishing，2013：77-107.
[3]世界卫生组织.WHOGuidelinesfortheManagementofMentalDisorders[R].Geneva：WHOPress，2019：23-35.
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