发布于 2026-09-27
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胆囊炎典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等，疼痛可放射至肩背，常伴消化不良等症状。
##一、右上腹疼痛
-典型症状：多为持续性胀痛或绞痛，常在饱餐、油腻饮食后发作，疼痛可放射至右肩、背部或右肩胛骨下角区。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛剧烈，难以忍受。
-发作特点：疼痛发作时间不固定，可在夜间或清晨突然发作，也可在白天因饮食不当诱发。发作后可持续数小时至数天，若病情严重，疼痛可能持续不缓解。
##二、消化道症状
-恶心呕吐：多数患者在疼痛发作时会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。呕吐后疼痛可能会稍有缓解，但恶心症状可能持续存在。
-消化不良：患者常出现食欲减退、腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状，这是由于胆囊炎症影响胆汁分泌和排泄，导致食物消化吸收受到阻碍。部分患者还可能出现腹泻或便秘症状。
##三、全身症状
-发热：急性胆囊炎患者常伴有发热症状，体温一般在38℃以上，严重时可出现高热（体温超过39℃）。发热的原因是胆囊炎症引起的全身炎症反应。
-寒战：部分患者在发热的同时会出现寒战，表现为怕冷、发抖，这是由于细菌感染引起的全身反应。
##四、其他表现
-黄疸：当胆囊炎导致胆总管梗阻时，胆汁排泄受阻，胆红素进入血液，可引起皮肤、巩膜黄染，同时伴有尿色加深（呈茶色或深黄色）、大便颜色变浅（呈陶土色）等症状。黄疸多见于急性胆囊炎合并胆管梗阻的患者。
-Murphy征阳性：医生在进行体格检查时，按压右上腹胆囊区，患者会出现疼痛加剧，且在吸气过程中因疼痛突然停止吸气，这种体征称为Murphy征阳性，是胆囊炎的典型体征之一。
参考文献：
[1]陈志强，林洪生.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：305-309.
