消化道出血的鉴别诊断与治疗？

消化道出血是什么原因？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要是指胃十二指肠出血，其主要原因为胃十二指肠发炎、溃疡、肿瘤及功能亢进等，下消化道出血最多见的原因是由于结直肠发炎、息肉、肿瘤等因素导致的。可采用抑制胃酸，止血，营养支持等治疗方法，肿瘤性原因可采用手术治疗，术后根据病理检查结果，制定下一步治疗

什么引起的消化道出血？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

造成消化道出血多见的原因是消化道的溃疡，还有肝病表现出肝硬化后造成的食管胃底静脉曲张破裂出血。还有就是外伤导致的的。还有可能是凝血功能障碍造成的消化道出血，具体原因应当做相应的检查，如果怀疑有消化道的溃疡，一般需要做消化道的纤维胃镜或者结肠镜检查。同时应当抽血化验血小板凝血象。如果外伤导致的表现出出

消化道出血应禁食几天？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化道出血禁食的时间和出血的量，及造成消化道出血的疾病密切相关。如果消化道出血的量比较少，并且是由于表浅性溃疡或者是饮食不当及药物性黏膜损伤等造成的出血，禁食的时间需要3~7天，经过对症治疗很快会痊愈。如果消化道出血是由于胃癌、门静脉高压造成的消化道出血、溃疡性结肠炎等，由于疾病可以反复表现出出血的

上消化道出血会死亡吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血若是特别严重的话可能会导致死亡的情况，具体和个人的病症和治疗情况都是有一定的关系，平时的时候一定要多加注意好自己的身体情况，一定要及时的进行医治，适当的是可以服用一些技术类或者是抗生素类的药物进行联合治疗。

上消化道出血出现黑便的原因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血大多数可以造成黑便的情况，之因此大便颜色变黑，主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白，变成了二价铁离子的亚铁，而且亚铁颜色多为黑色的情况，因此大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多，同时在肠道停留时间比较长的缘故。

下消化道出血大便呈现什么颜色？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下消化道出血时，大便多呈现暗红色或者是鲜红色的粪便，这和出血的部位以、出血的程度、速度、肠道蠕动的速度等有关。如出血部位接近乙状结肠或者直肠的话，则血液的颜色是偏鲜红色的。如果出血量少，速度慢，出血位置在右半结肠，大便也可以是黑色。

消化道出血的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化道出血多数是由于胃炎、肠炎、胃癌等疾病导致的，病人最好先经过胃镜、肠镜、血常规、X线钡餐等检查确定病因。一般少量出血者可以遵医嘱使用止血药物，如凝血酶等。急性大出血者需卧床休息，暂时禁食，静脉输入葡萄糖盐溶液，补充血容量。必要时可以使用单极或者多极电凝进行止血。

上消化道出血病人的大便颜色可呈？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血病人大便一般呈黑色柏油样，这是由于血液在肠道中滞留，因此使得血液中的铁形成了硫化亚铁，造成大便颜色发黑。如果病人出血量比较多的话，还可能会表现出鲜红血；如果出血量多的话，建议及时前往医院就诊。

消化道出血症状是什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化道出血的症状可能会表现出大便带血和呕血，并伴随腹部剧烈疼痛和头晕头痛，四肢乏力，有的病人还可能会表现出心慌心悸和意识障碍，如果出血量比较多的，还可能造成昏迷。消化道出血可能是肠道受到细菌感染导致的，也可能是肠道表现出肿瘤造成。平时一日三餐要规律，不要暴饮暴食，注意休息，有不适及时就医。

什么是消化道出血？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化道出血是临床多见症候群，可由多种疾病导致的。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。

消化道出血会痛吗

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血本身不会疼痛，特别是上消化道出血最常见的表现是呕血和黑便，但是导致消化道出血的疾病可以出现疼痛，比如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变，上消化道出血本身不会导致腹痛。下消化道出血由于血液是刺激成分，会刺激到胃肠道蠕动加速，有轻微痉挛的现象，所以下消化道出血的人有可能会出现腹部疼痛，出现便血，便血后疼痛有所缓解。但是消化道出血本身不

消化道出血几天能痊愈

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血是消化内科的急症、重症，究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断，一般消化性溃疡出血，多数可以自动止血，但如果病变存在，则会反复出血。而慢性出血，比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌，往往是小量、间断地出血，可能首先会发现贫血，才会发现大便性状的改变。所以，消化道出血多长时间能够缓解、痊愈，需要根据引发出血的病变性质进行判断。

什么是消化道出血

赵玉洁 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

消化道出血是消化道任何地方出血，消化道很长，从食管一直到肛门，有食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠。任何地方有出血现象发生，都会导致消化道出血。消化道分成上消化道和下消化道，以屈氏韧带为标准，屈氏韧带以上称为上消化道，以下称为下消化道。上消化道主要包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道出血。下消化道主要是下段空肠、回肠、结肠、直

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

黑色大便是消化道出血吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

黑色大便有可能是消化道出血导致，不过如果患者近期吃一些动物血制品，食物代谢以后就会导致黑便。如果患者排除食物因素，就要考虑消化道出血情况，导致出血病变原因比较多，和炎症、息肉、肿瘤、外伤、药物刺激等都存在关系，需要患者就医检查，确诊病变后再进行治疗。

肝硬化消化道出血能自愈吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬化患者在出现上消化道出血时，一般不能自愈。但是如果消化道出血量非常少，平时加强生活饮食保养，个别患者可能有出血自行停止的表现。在患者出现病情发作时，需要及时使用止血药物治疗，必要时可以在胃镜下进行止血治疗，大出血的患者可能需要输血治疗。