发布于 2026-09-15
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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可侵犯全身多个器官，以肺部受累最常见，主要通过呼吸道飞沫传播。
病原体：结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis），属于分枝杆菌属，对干燥、寒冷抵抗力强，在阴湿环境中可存活数月。
传播方式：主要经呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核（直径1~5μm）可被他人吸入；饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核杆菌，但已少见。
发病特点：多数为慢性起病，典型症状包括低热（午后潮热）、盗汗、体重减轻、咳嗽咳痰（持续2周以上）；少数可急性发病，表现为高热、胸痛等。
诊断手段：胸部影像学检查（X线或CT）、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）。
治疗规范：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，疗程通常6~9个月。严禁自行停药或调整剂量，以免产生耐药性。
疫苗接种：新生儿及儿童应按计划接种卡介苗，可降低重症结核风险。
日常防护：咳嗽时掩住口鼻，避免与患者共用餐具；保持室内通风，定期消毒；对密切接触者建议筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告（2022）[R].2022.
