发布于 2026-09-15
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外耳朵发炎（外耳道炎）多因细菌感染、耳道潮湿或外伤引发，表现为耳痛、红肿、流脓，儿童和游泳爱好者高发。需及时清理分泌物并规范用药，避免自行挖耳加重感染。
外耳道炎主要分为细菌性感染与非感染性炎症两类。细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵多因挖耳损伤、污水入耳或长期潮湿环境（如游泳后未擦干）。真菌性外耳道炎则与滥用抗生素滴耳液、糖尿病患者血糖控制不佳有关，表现为白色絮状分泌物。婴幼儿因哭闹时抓挠或奶液入耳，也易诱发感染。
急性外耳道炎初期表现为耳内灼热感，随病情进展出现持续性疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时加重。检查可见外耳道皮肤红肿，严重时形成疖肿堵塞耳道。慢性炎症则以耳内瘙痒、少量渗液为主，需与湿疹（常伴皮疹）、中耳炎（鼓膜穿孔时流脓）区分。若出现发热、耳周淋巴结肿大，提示感染扩散，需立即就医。
西医治疗以局部清洁为主，可用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗耳道，滴用抗生素滴耳液（如氧氟沙星）。真菌性感染需先用抗真菌药物（如克霉唑），配合口服抗组胺药缓解瘙痒。中医认为属"耳疮"范畴，风热型可用银翘散加减，湿热型以龙胆泻肝汤（严禁自行服用，必须面诊辨证） 清热利湿。日常需保持耳道干燥，避免频繁挖耳，游泳时佩戴耳塞。
婴幼儿洗澡后需用干棉签轻擦外耳道口，避免奶液残留。长期戴助听器或耳机者应定期清洁设备。糖尿病患者需严格控制血糖，减少耳道感染风险。出现耳痛超过24小时未缓解、流脓或听力下降时，需及时到耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致听力损伤或面瘫。
参考文献：
[1]《中医耳鼻喉科学》（人民卫生出版社，2023年第3版）P45-49。
[2]国家卫生健康委员会《外耳道炎诊疗指南（2021年版）》。
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