发布于 2026-09-15
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结核病主要通过呼吸道飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含结核菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能感染。
关键条件：患者必须是开放性肺结核（痰中带菌且具有传染性），其咳嗽、打喷嚏、大声说话等行为会产生大量含菌飞沫核（直径≤5微米的微小颗粒）。
传播机制：这些飞沫核可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后，结核菌会在肺部定植并可能引发感染。
风险因素：饮用未经巴氏消毒的牛型结核菌污染牛奶，结核菌可能通过消化道进入人体。
预防措施：目前我国已基本消灭牛型结核，城市居民风险极低，但牧区仍需注意牛奶煮沸后饮用。
传播概率：孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，或分娩时经产道接触感染。
防控建议：孕期筛查肺结核，及时治疗可大幅降低传播风险。
皮肤/黏膜接触：破损皮肤接触结核菌污染的分泌物可能感染，但概率极低。
消化道感染：食用未煮熟的污染食物（如带菌肉类）可能感染，但现代食品加工已大幅降低风险。
注意：结核菌感染≠发病，免疫力正常者吸入少量结核菌通常不会发病，仅免疫力低下人群（如糖尿病、HIV感染者）风险显著升高。日常避免与传染性患者密切接触、保持室内通风、增强免疫力是有效预防手段。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：92-95.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.
