发布于 2026-09-15
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消化性溃疡一般需服用抑制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂）、中和胃酸的抗酸剂、保护胃黏膜的药物，以及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。儿童用药需严格遵医嘱调整剂量，孕妇需在医生指导下选择安全药物。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，能强效抑制胃酸生成，促进溃疡愈合。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用以提高疗效。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解症状，尤其适用于夜间酸突破患者。
硫糖铝混悬液在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激；枸橼酸铋钾兼具保护黏膜和杀灭幽门螺杆菌作用，服药期间可能出现黑便属正常现象。替普瑞酮等前列腺素类药物可促进黏膜修复，适合长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的患者。
多数消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。儿童需根据体重调整抗生素剂量，孕妇优先选择青霉素类药物。治疗结束后4~8周需复查呼气试验确认根除效果。
老年人应避免长期服用非甾体抗炎药，可预防性服用胃黏膜保护剂；儿童需选择儿童剂型，避免使用喹诺酮类抗生素；哺乳期女性优先选择奥美拉唑，服药期间暂停哺乳。所有药物需在医生指导下使用，不可自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人消化性溃疡诊疗指南(2022年，北京)[J].中华消化杂志，2023，43(2)：89-95.
[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社，2017).消化性溃疡的辨证论治与中成药应用规范.
[3]世界卫生组织.全球幽门螺杆菌感染处理共识报告(2017年，日内瓦)[J].胃肠病学和肝病学杂志，2018，27(3)：256-263.
