发布于 2026-09-15
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消化性溃疡主要表现为周期性上腹痛、反酸等，常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻，严重时可危及生命。
慢性周期性上腹痛：疼痛多位于上腹部（如剑突下或左上腹），呈隐痛、胀痛或灼痛，胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，十二指肠溃疡则表现为空腹或夜间痛，进食后可缓解，疼痛发作具有周期性（发作与缓解交替，持续数周或数月）。
伴随症状：部分患者伴有反酸、烧心、嗳气、恶心等消化不良症状，儿童患者可能以呕吐、贫血或生长发育迟缓为主要表现。
出血：溃疡侵蚀血管可导致呕血、黑便或便血，出血量较大时可出现头晕、乏力甚至休克，长期慢性出血可能引发缺铁性贫血。
穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁时，胃内容物进入腹腔，引发突发剧烈腹痛（呈刀割样），伴有腹肌紧张、压痛反跳痛，严重时可导致感染性休克。
幽门梗阻：多见于十二指肠溃疡或幽门管溃疡，溃疡反复发作可导致幽门狭窄，表现为餐后呕吐大量酸臭味宿食，上腹胀满，严重时可出现脱水及电解质紊乱。
老年人：症状可能不典型，疼痛无规律性，易被漏诊，出血、穿孔等并发症发生率较高。
儿童：腹痛部位不固定，可伴有呕吐、贫血，需警惕生长发育迟缓。
孕妇：可能因激素变化加重症状，需避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、吸烟、酗酒及精神压力是主要诱因。预防需注意规律饮食，避免刺激性食物，及时治疗幽门螺杆菌感染，高危人群应定期进行胃镜检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人消化性溃疡诊断与治疗规范[J].中华消化杂志，2021，41(5)：309-314.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：368-375.
