发布于 2026-09-15
3035次浏览
结核杆菌属于细菌，是引起结核病的病原体，具有细胞壁和原核细胞结构，需借助抗酸染色等方法检测。
结核杆菌属于放线菌目（Actinomycetales）分枝杆菌科（Mycobacteriaceae）的分枝杆菌属（Mycobacterium），是革兰氏阳性菌的特殊类型。其细胞壁含大量脂质（如分枝菌酸），导致普通染色法难以着色，需用抗酸染色（如Ziehl-Neelsen染色）呈现红色，这也是其区别于其他细菌的标志性特征。
结核杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，被吸入后在肺部定植繁殖，引发肺结核（约占90%病例）。少数情况下可侵犯淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等，形成肺外结核。其致病性与细菌分泌的毒力因子（如结核菌素、磷脂酰肌醇甘露聚糖）相关，感染后可诱发迟发型超敏反应，导致组织坏死与肉芽肿形成。
临床常用结核菌素皮肤试验（PPD试验） 和γ-干扰素释放试验（IGRA）筛查感染，痰液抗酸杆菌涂片和培养是确诊金标准。治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常6~9个月。耐药结核需根据药敏结果调整方案，严禁自行停药或换药。
参考文献：
[1] 李凡，徐志凯.医学微生物学[M].人民卫生出版社，2021，3(5)：89-95.
[2] 国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[Z].2020：12-15.
[3] World Health Organization.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022：34-36.
在线咨询专家
医生问诊
