发布于 2026-09-15
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扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童还可能伴随流口水、拒食等症状。典型症状包括咽部疼痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿（可见白色脓点或脓苔）、发热（体温38℃~40℃）、颈部淋巴结肿大，部分患者伴有头痛、乏力、食欲下降等。
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，儿童因疼痛拒绝进食或哭闹。
扁桃体红肿：检查可见双侧扁桃体肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体表面形成伪膜（需与白喉等鉴别）。
咽部异物感：患者常感觉喉咙有堵塞感，晨起刷牙时可能恶心或干呕。
发热：多为中高热（38℃~40℃），持续1~7天，部分病毒感染引起的扁桃体炎发热可能较轻。
颈部淋巴结肿大：颈部两侧或颌下可触及肿大淋巴结，有压痛感。
其他：部分患者出现头痛、乏力、食欲减退，儿童可能伴随呕吐、腹痛等消化道症状。
儿童：因语言表达能力有限，常表现为哭闹、拒食、流口水，婴幼儿可能出现呼吸急促、睡眠不安稳。
成人：症状更明确，疼痛和发热通常更显著，需注意与急性咽炎、传染性单核细胞增多症等鉴别。
病毒感染：如腺病毒、流感病毒等，通常发热较轻，扁桃体红肿但分泌物少。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，需抗生素治疗，需遵医嘱完成疗程。
反复发作：若扁桃体炎每年发作超过5~7次，或影响呼吸、睡眠，可考虑手术切除（需由耳鼻喉科医生评估）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性扁桃体炎诊疗专家共识(2020年)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1005-1008.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-82.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性扁桃体炎诊疗指南(2022年)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：345-349.
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