发布于 2026-09-16
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)和糖尿病乳酸酸中毒(DLA),表现为血糖显著升高、代谢紊乱及器官功能异常,需紧急处理。
糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病,因胰岛素严重缺乏致脂肪分解加速,产生大量酮体。表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、多尿口渴加重、腹痛、脱水及意识障碍,血糖常>16.7mmol/L,尿酮体阳性。
高渗高血糖综合征:常见于老年2型糖尿病患者,以严重高血糖、高渗透压、脱水为特征。表现为多尿、口渴、嗜睡、幻觉、抽搐,血糖常>33.3mmol/L,血浆渗透压>320mOsm/L,尿酮体弱阳性或阴性。
糖尿病乳酸酸中毒:罕见但致命,多因乳酸生成过多或清除障碍。表现为深大呼吸、恶心呕吐、腹痛、意识障碍,血糖可正常或轻度升高,血乳酸>5mmol/L,阴离子间隙增大。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易延误诊断;孕妇因代谢需求增加,需严格监测血糖;肾功能不全者乳酸代谢减慢,需避免使用双胍类药物;儿童1型糖尿病需警惕DKA,家长应掌握低血糖与DKA早期识别方法。
















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