发布于 2026-09-16
4542次浏览
糖尿病酮症酸中毒护理需分阶段实施:快速纠正脱水(前2小时补生理盐水1000-2000ml)、监测血糖与电解质(每1-2小时测血糖,每4小时查血气)、预防并发症(如脑水肿,尤其儿童需控制补液速度)、饮食管理(清醒后逐步恢复碳水化合物摄入)。
1.快速补液与监测
立即建立静脉通路,前4小时补充生理盐水1000-2000ml以恢复血容量,儿童按体重计算(20ml/kg)。每1-2小时监测血糖,维持在13.9mmol/L以下,避免低血糖。每4小时检测血气分析与电解质,纠正高钾血症(血钾>5.5mmol/L时补钾)。
2.胰岛素治疗护理
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,避免低血糖风险。治疗期间每1-2小时监测尿酮体,直至转为阴性。老年患者需警惕胰岛素导致的低血糖,建议起始剂量减半。
3.并发症预防
儿童患者需严格控制补液速度(前1小时<20ml/kg/h),预防脑水肿。昏迷患者每2小时翻身拍背,预防压疮与吸入性肺炎。老年患者加强心功能监测,避免容量负荷过重。
4.饮食与心理护理
清醒患者逐步恢复碳水化合物饮食(如粥、面条),避免高脂食物。糖尿病患者需持续心理支持,缓解焦虑情绪,尤其青少年患者需关注其对疾病的认知与依从性。
5.出院后护理
指导患者掌握血糖监测频率(空腹及餐后2小时),随身携带糖果预防低血糖。老年患者建议家属协助记录出入量,定期复查糖化血红蛋白。
















在线问专家
医生问诊