发布于 2026-09-16
4762次浏览
甘油三酯高可选用贝特类、烟酸类、ω-3脂肪酸制剂等西药，或山楂降脂片等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证），严重时需联合他汀类药物控制。
主要降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白，代表药物为非诺贝特、苯扎贝特。适用于甘油三酯严重升高（≥5.6 mmol/L）者，可减少急性胰腺炎风险。常见副作用为胃肠道不适，肝肾功能不全者慎用。
如烟酸缓释片，通过抑制脂肪分解减少甘油三酯生成。需从小剂量开始服用，常见潮红、瘙痒等血管扩张反应，糖尿病、肝病患者禁用。
如鱼油制剂，含EPA和DHA，可降低甘油三酯10%~30%。适合轻中度升高者，与贝特类联用增效。可能增加出血风险，与抗凝药同服需监测凝血指标。
可选用血脂康胶囊（含他汀成分）或山楂降脂片（山楂、丹参等成分），需在中医师指导下辨证使用，不宜长期单独服用。
严重高甘油三酯血症（≥10 mmol/L）时，可短期联用贝特类+鱼油，预防急性胰腺炎。孕妇、哺乳期女性禁用贝特类，儿童用药需严格遵医嘱。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：136-145.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：245-250.
在线问专家
