发布于 2026-09-16
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根尖周炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀流脓、牙齿松动及咬合无力，慢性炎症可能伴随牙龈起脓包或牙齿变色。
牙齿叩痛：轻咬硬物时疼痛明显，疼痛程度随炎症加重而加剧，严重时甚至不敢咀嚼食物。
自发性疼痛：炎症急性发作时，牙齿可能出现持续性钝痛或跳痛，夜间疼痛加剧影响睡眠。
牙龈肿胀：患牙对应的牙龈出现半球形隆起，质地软且有压痛，按压时可能有脓液溢出。
窦道形成：慢性根尖周炎可在牙龈表面形成小孔（窦道），反复流脓，脓液颜色多为黄白色。
咬合无力：患牙咀嚼时感觉无力，与健康牙齿相比咬合效率明显下降。
牙齿松动：炎症长期刺激牙周组织，可能导致牙齿松动，严重时可自行脱落。
急性炎症期：可能伴随面部肿胀、发热（体温38℃~39℃）及区域淋巴结肿大。
慢性炎症期：全身症状不明显，可能仅有轻微乏力或精神不振。
注意：儿童患者症状可能不典型，需家长仔细观察牙齿是否变色、牙龈是否反复起包；老年人因感觉迟钝，疼痛症状可能被掩盖，需通过口腔检查辅助诊断。根尖周炎一旦确诊，应尽早进行根管治疗，避免炎症扩散至颌骨或全身。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
[2]中华口腔医学会.中国根尖周炎诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：245-251.
