发布于 2026-09-16
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孕晚期妊娠糖尿病症状可能不明显，常见表现为多饮、多食、多尿及体重异常增长，部分孕妇可能出现皮肤瘙痒或反复尿路感染。
多饮多尿：因血糖升高导致渗透性利尿，孕妇会频繁口渴、饮水增多，夜间排尿次数增加（通常＞2次/晚）。
体重异常变化：孕晚期本应稳步增重，但妊娠糖尿病可能导致体重增长过快（每周＞0.5kg）或胎儿偏大（B超提示胎儿体重＞4kg）。
皮肤黏膜症状：高血糖易引发皮肤干燥、外阴瘙痒，尤其念珠菌感染风险增加，表现为白带增多、异味或外阴红肿。
反复感染：泌尿系统感染（尿频尿急尿痛）或阴道感染反复发作，需警惕血糖异常。
疲劳与视力模糊：胰岛素抵抗导致能量利用障碍，孕妇常感乏力，严重时可能出现短暂视物模糊（血糖波动影响晶状体渗透压）。
妊娠24~28周需常规进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可确诊。确诊后需通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（如餐后30分钟快走20~30分钟）及定期监测血糖（空腹/餐后2小时）管理，严禁自行服用任何降糖药物，需在医生指导下使用胰岛素。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》.中国营养学会，2022：123-135.
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