发布于 2026-09-16
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皮质醇低的症状主要表现为乏力、食欲减退、体重下降、情绪低落、低血压、低血糖等，严重时可能出现休克。
皮质醇是维持血糖和能量代谢的关键激素，缺乏时会导致肌肉耐力下降，日常活动后极易疲劳，休息也难以恢复。儿童可能表现为生长发育迟缓，青少年则出现学习效率降低、记忆力减退。
食欲明显减退，进食量减少，伴随恶心、呕吐或腹胀。长期皮质醇低可能导致胃黏膜萎缩，影响消化酶分泌，出现慢性腹泻或便秘交替。
患者常感到情绪低落、兴趣减退，类似轻度抑郁状态，部分人会出现焦虑、失眠或嗜睡。严重时可能出现意识模糊、定向力障碍，甚至诱发肾上腺危象（表现为高热、休克）。
女性可能出现月经周期紊乱、经量减少或闭经；男性性欲减退、勃起功能障碍。低血压患者体位性头晕明显，早晨血压偏低，活动后加重，需警惕心脑血管灌注不足风险。
皮肤色素沉着（尤其褶皱处）、苍白干燥，腋毛、阴毛稀疏脱落。儿童患者可能出现皮肤弹性差、伤口愈合缓慢。
婴幼儿皮质醇缺乏表现为喂养困难、哭闹不止、脱水；孕妇可能增加早产风险；老年人易合并骨质疏松、跌倒倾向。
皮质醇低需通过血液检测（皮质醇节律）、ACTH激发试验确诊，治疗需补充糖皮质激素（如氢化可的松），严禁自行服用任何替代药物。日常需注意监测血压、血糖，避免感染、创伤等应激状态。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肾上腺皮质功能减退症诊疗指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(12)：1089-1095.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：823-826.
[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.肾上腺皮质功能减退症临床诊疗中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：378-383.
