发布于 2026-09-16
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白天晚上睡不着是睡眠障碍的典型表现，医学上称为失眠，常与生理节律紊乱、心理压力、环境因素或躯体疾病相关，长期失眠会显著影响身心健康。
昼夜节律是人体自然的睡眠-觉醒周期，由下丘脑视交叉上核调控。长期熬夜、频繁倒班或跨时区旅行会打乱生物钟，导致褪黑素分泌异常（褪黑素是调节睡眠的关键激素）。研究表明，光照暴露不足或夜间蓝光刺激（如手机屏幕）会抑制褪黑素合成，造成入睡困难或早醒。
长期焦虑、抑郁或应激事件会激活交感神经系统，导致神经递质失衡（如血清素、γ-氨基丁酸水平异常）。《中医内科学》指出，"思虑过度则神不安"，持续的精神紧张会使大脑皮层兴奋阈值升高，形成"越想睡越清醒"的恶性循环。青少年和职场人群因学业/工作压力引发的失眠占临床病例的60%以上。
慢性疼痛（如关节炎）、呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴随呼吸暂停）、甲状腺功能亢进等躯体疾病会直接干扰睡眠结构。此外，卧室温度过高（>25℃）、噪音>30分贝、床品舒适度差等环境因素，会降低睡眠质量，尤其对睡眠浅的人群影响显著。中国居民膳食指南建议，睡前避免摄入咖啡因、酒精和高糖食物。
儿童青少年处于生长发育期，睡眠不足会影响认知发育和免疫力；老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短，易出现"白天困晚上醒"的昼夜颠倒现象。孕妇因激素变化和子宫压迫，也常出现入睡困难。这些特殊人群需针对性调整作息，如儿童睡前1小时避免电子设备。
参考文献：
[1]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第123-125页。
[2]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2022版)[J].中华神经科杂志，2022，55(3)：201-208.
[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
