发布于 2026-09-16
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碳酸锂中毒需立即停药并尽快就医，通过促进排泄、对症支持治疗及监测生命体征缓解毒性反应。
立即停药：一旦出现恶心呕吐、手抖、多尿等中毒早期症状，应立即停用碳酸锂制剂，避免继续吸收。
促进排泄：若服药时间在1~2小时内，可在医生指导下通过催吐（仅限清醒配合者）或活性炭吸附减少药物吸收。
药物清除：严重中毒需通过血液透析（清除率高）或血液灌流（持续吸附）加速锂排泄，需在6~12小时内启动。
儿童与老年人：因肾功能发育不全或减退，锂排泄减慢，需提前减量并加强血药浓度监测（目标浓度0.6~1.2mmol/L）。
孕妇与哺乳期：锂可通过胎盘/乳汁排泄，中毒时需优先终止妊娠或暂停哺乳，采用安全替代药物（如丙戊酸盐）。
血药浓度监测：维持治疗期间每1~2周检测血锂浓度，避免波动超过±0.2mmol/L。
心理支持：双相情感障碍患者需加强情绪管理，避免自行调整剂量，家属应学习识别中毒前兆（如持续呕吐、意识模糊）。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-168.
[2]UpToDate临床顾问.Lithium toxicity and overdose[EB/OL].2023，https：//www.uptodate.com/contents/lithium-toxicity-and-overdose.
[3]国家卫生健康委员会.中国精神障碍防治指南(2022版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1821-1830.
