发布于 2026-09-16
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高血压和高血糖需通过生活方式干预、药物治疗及定期监测综合管理，同时控制体重、低盐低脂饮食、规律运动，必要时在医生指导下服用降压降糖药物，避免并发症发生。
低盐低脂饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、油炸食品；增加新鲜蔬果、全谷物摄入，限制精制糖和反式脂肪。
控糖减重：采用低升糖指数（GI）饮食，避免甜饮料、糕点；通过「食物交换份法」控制总热量，配合每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
定期检测：每周至少测量血压2次、空腹血糖1次，记录波动情况；每年进行糖化血红蛋白（HbA1c）和肝肾功能检查。
规范用药：高血压患者优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），高血糖患者可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，严禁自行调整剂量或停药。
老年患者：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足；血糖控制以空腹4.4~7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L为参考。
儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾炎），优先通过运动和饮食干预，必要时使用儿童专用降压药（如可乐定），严禁使用成人剂型。
心脑血管保护：定期筛查颈动脉斑块、眼底病变，服用阿司匹林（100mg/日）预防血栓风险。
低血糖应对：随身携带糖果，出现心慌、手抖时立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-244.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-288.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-228.
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