发布于 2026-09-16
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非常躁郁症（双相情感障碍）的发病是遗传、神经生化、心理社会因素共同作用的结果，其中遗传因素占主导地位，神经递质失衡和环境压力是重要诱因。
遗传易感性是双相情感障碍的核心病因，家族史阳性者患病风险显著升高。研究显示，患者一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病概率是普通人群的8~18倍，遗传度约70%~80%。若父母一方患病，子女患病概率约25%~50%；同卵双胞胎共病率高达60%~80%，远高于异卵双胞胎（10%~20%）。
神经递质失衡是关键发病环节。大脑中负责情绪调节的神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺）功能异常：躁狂发作时多巴胺能系统过度活跃，导致精力充沛、思维奔逸；抑郁发作时单胺类递质水平下降，引发情绪低落、兴趣减退。此外，神经内分泌系统异常（如下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活）也参与发病，导致皮质醇水平升高，加重情绪波动。
环境应激源可诱发或加重症状。童年创伤（如虐待、忽视）、长期压力（工作/学业/家庭矛盾）、重大生活事件（亲人离世、失业）等均可能打破情绪调节平衡。此外，不良生活方式（睡眠剥夺、酒精/药物滥用）也会诱发躁狂或抑郁发作。青少年期激素变化、青春期心理发展阶段也可能增加发病风险。
中医认为，双相情感障碍与"癫狂"相关，病机涉及痰火扰心（躁狂期）、心脾两虚（抑郁期）等，与肝失疏泄、气血失调密切相关。西医则强调生物-心理-社会多维度综合干预，需结合药物治疗（如心境稳定剂）、心理治疗（认知行为疗法）及生活方式调整（规律作息、运动）。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-170.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：201-205.
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