发布于 2026-09-16
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老年糖尿病需注意血糖监测、饮食控制、运动安全和药物管理，同时防范低血糖风险，保持规律作息。
监测频率：每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，特殊情况如感冒、情绪波动时增加次数。建议使用免采血血糖仪，记录血糖值及对应饮食、运动情况，便于医生调整方案。
目标范围：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下。
控糖原则：采用低升糖指数（GI）饮食，主食粗细搭配（如燕麦、糙米），每日碳水化合物占总热量45%~50%。蛋白质选择优质来源（鱼、蛋、豆制品），脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果）。
进食习惯：定时定量进餐，每餐七八分饱，避免高糖零食（如糕点、蜂蜜），戒烟限酒。合并肾病者需限制蛋白质和盐摄入，遵医嘱调整饮食结构。
运动选择：以温和有氧运动为主（散步、太极拳、游泳），每次30~45分钟，每周5次。运动前测量血糖，<5.6mmol/L时适当加餐，避免空腹运动。
注意事项：穿防滑鞋，随身携带糖果应对低血糖；运动中若出现胸闷、头晕等不适立即停止并就医。合并骨关节病者可选择水中运动或床上康复训练。
规范用药：遵医嘱服用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免自行增减剂量。注射胰岛素者需轮换注射部位，观察注射部位有无红肿硬结。
并发症筛查：每年检查眼底、肾功能、足部神经，监测血压（<140/90mmHg）和血脂（LDL-C<2.6mmol/L）。出现皮肤异常、肢体麻木时及时就诊。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国老年人糖尿病诊疗措施专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志，2019，38(12)：1325-1330.
