发布于 2026-09-16
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牙骨突出（骨性前突）可通过正畸治疗结合正颌手术矫正，具体方案需根据骨骼畸形程度和年龄选择。儿童可通过早期干预，成年后以固定矫正或手术治疗为主。
牙骨突出分为牙性、骨性及混合性三类。牙性突出主要是牙齿排列异常（如龅牙），可通过牙齿矫正解决；骨性突出则由上下颌骨发育异常导致，需结合正畸-正颌联合治疗。区分方法：拍摄头颅X光片测量ANB角（上下颌骨角度差），Angle分类法结合临床症状综合判断。
功能矫治器：如FR-Ⅲ、Twin-block等，通过改变颌骨生长方向影响骨骼发育，需配合定期调磨牙齿。
不良习惯破除：如口呼吸、咬下唇等行为干预，避免加重骨骼畸形。
隐形矫正器（如Invisalign、时代天使）：通过3D打印牙模定制透明托槽，每月更换，适合轻中度骨性突出。
自锁托槽+支抗钉：利用支抗钉控制磨牙移动，压低前牙改善面型，疗程约1.5~2年。
上颌Le FortⅠ型截骨：通过移动上颌骨调整咬合关系，术后需配合正畸6~12个月。
下颌升支截骨术：对下颌前突患者采用矢状劈开截骨，改善颏部后缩问题。
保持器佩戴：固定矫正后需戴夜间保持器1~2年，防止复发；骨性矫正建议终身佩戴夜间保持器。
骨密度维护：术后患者需补充维生素D和钙，避免骨质疏松影响骨愈合。
定期复查：每6个月拍摄CBCT评估骨骼稳定性，调整保持方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-211.
[2]王美青，白玉兴.口腔正畸学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-125.
[3]美国正畸协会(AAO).青少年正畸治疗白皮书[R].2022.
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