发布于 2026-09-16
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注射用胰岛素主要分为超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素五大类，不同类型起效时间、作用持续时间和适用场景有明显差异。
这类胰岛素注射后10~15分钟起效，30~60分钟达峰，持续时间约3~5小时，能快速控制餐后血糖，适合餐后血糖波动大的人群。
皮下注射后30~60分钟起效，2~4小时达峰，持续5~8小时，常用于餐前注射控制餐后血糖，或与中效胰岛素联合使用。
注射后2~4小时起效，8~12小时达峰，持续18~24小时，主要提供基础胰岛素作用，可单独用于基础血糖控制，或与短效胰岛素联合使用。
起效缓慢（2~4小时），无明显峰值，持续时间24~36小时，能持续稳定提供基础胰岛素，适合需长期控制基础血糖的患者。
含短效和中效胰岛素（比例30：70或50：50），起效时间30分钟，持续24小时左右，每日1~2次注射，适合需同时控制空腹和餐后血糖的患者。
儿童和青少年患者可选择超短效或短效胰岛素，便于灵活调整剂量；老年患者建议优先选择长效胰岛素，减少低血糖风险；糖尿病合并肾功能不全者需谨慎选择胰岛素类型，避免蓄积风险。
注射部位需轮换（腹部、上臂、大腿外侧等），避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生；注射后需按规定时间进餐，避免空腹注射；使用胰岛素期间需定期监测血糖，根据结果调整剂量。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：789-805.
[3]国家卫生健康委员会.糖尿病防治指南(2022年版)[Z].北京：国家卫生健康委员会，2022.
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