发布于 2026-09-17
5885次浏览
急性肾功能衰竭少尿期是肾功能突然严重受损,每日尿量显著减少(成人<400ml,儿童<0.5ml/kg),体内毒素蓄积、电解质紊乱的危险阶段。
少尿期典型表现为尿量骤减,24小时尿量常<400ml(少尿)或<100ml(无尿),尿液颜色加深呈茶色或酱油色,尿比重降低(提示肾脏浓缩功能下降)。部分患者可能出现尿液中泡沫增多(蛋白尿或血尿)。
毒素蓄积引发恶心呕吐、食欲减退、乏力等症状,严重时可出现呼吸困难(肺水肿)、心律失常(高钾血症)。电解质紊乱表现为高钾血症(肌肉无力、心跳减慢)、代谢性酸中毒(深大呼吸)、水中毒(体重快速增加、脑水肿)。儿童可能伴随生长发育迟缓。
血肌酐、尿素氮短期内快速升高(每日>44.2μmol/L),血钾>5.5mmol/L,血钠降低,尿液浓缩功能下降(尿钠>40mmol/L)。尿常规可见红细胞、白细胞或管型(肾小管损伤标志)。
需严格控制液体入量(遵循"量出为入"原则),限制高钾食物(如香蕉、海带),使用利尿剂(如呋塞米)或血液净化治疗(透析)。密切监测尿量、体重、电解质及肾功能指标,儿童需特别注意脱水风险。
参考文献:
[1]王辰,王建安.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]中华医学会肾脏病学分会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志,2019,35(3):161-167.
[3]《儿科学》编辑委员会.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:201-203.
















在线问专家
医生问诊