发布于 2026-09-17
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透析病人皮肤痒需综合控制体内毒素蓄积、改善皮肤屏障功能及加强日常护理，可通过调整透析方案、外用保湿剂、口服药物及生活方式干预缓解症状。
血液透析患者需严格遵循透析医嘱，通过规律透析清除尿素、肌酐等代谢废物，减少皮肤毒素沉积引发的瘙痒。腹膜透析患者应注意保持透析液清洁，避免感染加重皮肤不适。
温和清洁：使用无香料、无酒精的温和沐浴露，水温控制在37℃左右，避免过度搓洗。
保湿修复：透析后30分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜，形成皮肤屏障。
环境调节：保持室内湿度50%~60%，避免干燥环境加重瘙痒，冬季使用加湿器。
外用药物：可短期使用含薄荷脑的清凉止痒膏或弱效糖皮质激素软膏（严禁连续使用超过1周）。
口服药物：严重瘙痒时，在医生指导下服用抗组胺药（如氯雷他定）或抗焦虑药物（如多塞平），严禁自行服用。
低蛋白饮食：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg体重，减少代谢废物生成。
补充维生素：适当增加维生素A、维生素E摄入（如胡萝卜、坚果），改善皮肤干燥。
避免刺激：穿宽松棉质衣物，减少化纤面料摩擦，避免热水烫洗及抓挠皮肤。
透析患者皮肤瘙痒是多因素综合作用结果，需在肾内科医生指导下制定个性化方案。若出现皮肤破溃、感染或瘙痒持续加重，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国血液透析及腹膜透析操作指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-158.
[3]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病患者皮肤瘙痒诊疗指南(2023版)[Z].2023.
