发布于 2026-09-17
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尿蛋白与肌酐比值是反映肾脏排泄蛋白情况的重要指标，通过24小时尿蛋白定量简化检测，能早期筛查肾脏损伤，尤其适用于糖尿病、高血压等慢性病患者。
尿蛋白与肌酐比值（UACR）通过计算尿液中白蛋白（尿蛋白主要成分）与肌酐（肾脏代谢产物）的浓度比，避免了尿液收集误差。肌酐是稳定的代谢指标，可校正尿液稀释或浓缩对蛋白检测的影响。临床常用于慢性肾脏病（CKD）分期、糖尿病肾病筛查，以及评估药物对肾脏的保护作用。
正常成人UACR参考值为<30mg/g（或<30mg/24h），30~300mg/g提示微量白蛋白尿，>300mg/g为大量蛋白尿。单次异常需排除发热、剧烈运动等干扰因素，建议复查清晨首次尿或随机尿（需注明时间）。儿童参考值需结合年龄调整，婴幼儿UACR<20mg/g为正常。
留尿要求：推荐留取清晨空腹中段尿（避免晨尿外的其他时段尿液），或24小时尿液总量的1/10作为标本，确保肌酐浓度稳定。
特殊人群：孕妇、尿路感染患者可能出现暂时性升高，需结合尿培养、肾功能等综合判断。
结果应用：UACR异常仅提示肾脏损伤可能，需进一步检查肾功能、肾脏超声等明确病因，严禁自行服用药物。
糖尿病患者：每年至少检测1次UACR，早期干预可降低肾衰竭风险。
高血压患者：合并糖尿病或长期用药者需定期监测，预防肾损害。
慢性肾病筛查：高危人群（肥胖、家族史、高血压）建议每1~2年筛查1次。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2021，3(6)：123-125.
[2]中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-10.
