发布于 2026-09-17
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急性肾功能不全表现多样，常见少尿或无尿、尿液异常、水肿、乏力等，严重时可累及多器官。
少尿或无尿：每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，提示肾脏排泄功能严重受损。
多尿与夜尿：部分患者早期或恢复期可出现尿量增多（超过2000ml/日），夜间排尿次数增加（夜尿＞2次），因肾小管浓缩功能受损导致。
水肿：多从眼睑、面部开始，晨起明显，严重时蔓延至下肢及全身，按压皮肤凹陷不易恢复。
消化系统症状：恶心、呕吐、食欲减退，严重者出现腹胀、腹泻，因毒素蓄积刺激胃肠道黏膜。
乏力与贫血：肾脏促红细胞生成素减少，导致面色苍白、头晕乏力，活动耐力下降。
高钾血症：表现为肌肉无力、心律失常，严重时可致心脏骤停，需紧急处理。
代谢性酸中毒：呼吸深快、意识模糊，儿童可能出现精神萎靡或烦躁不安。
生长发育迟缓：长期肾功能不全影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常，身高体重增长落后。
急性肾衰竭（ARF）：婴幼儿可表现为不明原因哭闹、喂养困难，伴尿量骤减或无尿。
感染风险增加：免疫力下降易并发肺炎、尿路感染，表现为发热、咳嗽、尿频尿急。
高血压与心力衰竭：水钠潴留引发血压升高，心脏负荷加重，儿童可出现心率加快、呼吸急促。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2023)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：385-392.
[2] 王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：521-530.
[3] 沈晓明，王卫平.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.
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