发布于 2026-09-17
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肾透析患者需遵循低蛋白、低钾、低磷、低盐饮食原则，同时保证优质蛋白摄入，可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等，并控制液体与高钾水果摄入。
蛋白质选择：优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白（通俗注解：优质蛋白含必需氨基酸多，利用率高），每日摄入量约0.6~0.8克/公斤体重（如60公斤患者每日36~48克）。避免植物蛋白（如豆类、豆制品），因其含非必需氨基酸多，易加重肾脏负担。
烹饪方法：采用蒸、煮为主，避免油炸；蛋白质食物可搭配低蛋白主食（如麦淀粉、低蛋白米）。
低钾食物：可适量食用苹果、梨、西瓜等低钾水果（每日200~300克为宜），避免香蕉、橙子、猕猴桃等高钾水果；蔬菜以黄瓜、卷心菜、冬瓜为主，根茎类蔬菜（如土豆、红薯）需去皮焯水后食用。
低磷食物：选择新鲜蔬菜、水果，避免加工食品（如罐头、坚果）；烹饪用水需提前煮沸（去除部分磷）。
液体控制：每日饮水量=前一日尿量+500毫升（出汗、呼吸等额外损失），可用吸管小口饮水，避免一次大量饮用。
热量补充：每日热量摄入约30~35千卡/公斤体重，优先选择麦淀粉、藕粉等低蛋白主食，搭配植物油（如橄榄油、花生油）提供热量。
维生素D：透析患者常伴随钙磷代谢紊乱，需在医生指导下补充活性维生素D（注意：需监测血钙血磷，避免过量）。
铁剂与叶酸：透析患者易缺铁性贫血，可适量摄入菠菜、动物肝脏（每周1次），必要时遵医嘱服用铁剂。
参考文献：
[1]中国医院协会血液净化中心管理分会.中国血液透析患者营养治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-326.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病患者膳食指导[Z].2020：1-15.
