发布于 2026-09-17
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小孩子感染幽门螺杆菌多数无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀、反酸、恶心、嗳气、食欲下降等非特异性消化道表现，严重者可能伴呕吐、贫血或营养不良。
消化系统症状：上腹部隐痛或不适（多为餐后加重）、嗳气（俗称“打嗝”）、反酸（胃内容物反流至食管引起烧灼感）、恶心呕吐（尤其晨起或空腹时明显）、食欲减退、体重增长缓慢等。部分患儿可出现不明原因的呕吐，或进食后饱胀感。
非特异性全身表现：少数患儿可能出现反复口腔溃疡、口臭（口腔异味）、慢性荨麻疹等。长期感染可能影响营养吸收，导致面色苍白、贫血（血红蛋白降低）或生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童平均水平）。
特殊感染表现：婴幼儿感染后症状更隐匿，可能仅表现为哭闹、睡眠不安、频繁夜醒；青少年感染后症状与成人相似，但溃疡病发生率较低。
约50%~70%的儿童感染后无任何症状，尤其是3岁以下婴幼儿。幽门螺杆菌感染在儿童期常呈“无症状定植”状态，随年龄增长，症状发生率逐渐升高。但无症状不代表无危害，长期定植可能增加成年后胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌的发病风险。
若儿童出现持续呕吐（呕吐物带血丝或咖啡渣样物）、黑便（柏油样便）、呕血、剧烈腹痛、体重短期内明显下降（1个月内下降超过5%）等，需立即就医排查消化道出血或溃疡风险。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会感染学组.中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2019年)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：935-940.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
[3]WHO.Global Action Plan on Antimicrobial Resistance[R].2015：56-58.
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