发布于 2026-11-09
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儿童发烧时，首选对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬，需按年龄和体重严格计算剂量，两种药物交替使用需间隔4~6小时以上。用药前必须确认药品有效期和保存条件，避免空腹服用以减少肠胃刺激。
对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上儿童，退烧温和且副作用少，单次剂量10~15mg/kg，间隔4~6小时，每日不超过4次。
布洛芬：适用于6月龄以上儿童，退烧强度更高，适合高烧不退（≥39℃）或伴随肌肉酸痛时使用，单次剂量5~10mg/kg，间隔6~8小时，每日不超过4次。
禁用药物：阿司匹林（可能引发Reye综合征）、尼美舒利（12岁以下儿童禁用）、安乃近（副作用风险高）。
特殊情况：蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿慎用对乙酰氨基酚，脱水或肝肾功能不全儿童需在医生指导下用药。
物理降温：体温＜38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降）。
补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水。
环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹衣物。
出现以下情况应立即就诊：持续高烧超过3天不退、抽搐或意识模糊、皮疹伴随发烧、频繁呕吐无法进食、呼吸困难等。就医前记录体温变化曲线，便于医生判断感染类型（病毒/细菌）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]UpToDate临床顾问.儿童发热的评估与处理[EB/OL].2023.
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