发布于 2026-09-17
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慢性肾功能不全患者日常饮食需遵循低蛋白、低盐、低钾磷原则，同时保证优质营养供给，推荐以麦淀粉为主食，搭配鸡蛋、牛奶等优质蛋白，控制每日蛋白质总量在0.6~0.8g/kg体重。
主食应优先选择麦淀粉（由小麦加工而成，含蛋白质极低）或低蛋白米，避免精米白面。烹饪时可将精米加工成米糕、米饼，减少蛋白质摄入。同时，主食需控制总量，每日热量摄入以30~35kcal/kg体重为宜，肥胖患者需适当降低至25~30kcal/kg体重。
优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）占每日蛋白质总量的50%以上，植物蛋白（豆类及其制品）需限量，每日摄入量不超过0.2~0.3g/kg体重。例如，慢性肾功能不全患者每日可食用1个鸡蛋+200ml牛奶+50g瘦肉，避免加工肉（如香肠、腊肉）。肾功能不全合并高尿酸血症者，需额外限制嘌呤摄入，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
蔬菜优先选择低钾低磷品种（如卷心菜、胡萝卜、洋葱），每日摄入量控制在300~500g。水果需限量（每日100~200g），避免高钾水果（如香蕉、橙子、猕猴桃），可选择苹果、草莓等低钾水果。烹饪时蔬菜建议先焯水去除部分钾盐，水果去皮食用可减少钾摄入。
每日饮水量=前一日尿量+500ml（基础代谢消耗），水肿患者需严格控制在1000ml以内。食盐摄入量控制在2~3g/d（约半啤酒瓶盖），避免酱油、味精等高钠调味品。可用香草、柠檬汁等天然调味替代食盐，减少隐形盐摄入（如加工食品、罐头）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-45.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病膳食营养管理专家共识(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-325.
