发布于 2026-09-17
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急性肾功能衰竭少尿期会导致体内代谢废物蓄积、水电解质紊乱，严重时可引发多器官功能障碍，对机体造成全身性危害，需紧急干预治疗。
少尿期肾脏排泄功能严重下降，血液中尿素氮、肌酐等代谢废物无法正常排出，会在体内大量堆积，引发氮质血症（通俗讲就是血液毒素超标）。患者常出现恶心呕吐、食欲减退、乏力嗜睡等症状，严重时可发展为意识障碍、抽搐甚至昏迷。同时，体内酸性代谢产物蓄积还会导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、胸闷气短，儿童可能伴随生长发育迟缓。
肾脏排钾功能障碍使钾离子在体内潴留，高钾血症可引发心律失常，严重时导致心脏骤停；同时因肾小管重吸收钠能力下降，常伴随低钠血症，表现为肌肉痉挛、低血压，老年患者可能发生跌倒风险。少尿期水分排泄受阻，易造成水潴留，引发全身水肿、肺水肿和脑水肿，儿童可能出现眼睑水肿、尿量明显减少（每日＜200ml/m2），成人每日尿量＜400ml。
血液中尿素等毒素可直接损伤心脑血管系统，引发高血压、心肌病变和心包炎；毒素刺激膀胱和胃肠道黏膜，儿童可能出现顽固性呃逆、消化道出血，成人易合并肺部感染。少尿期还可能导致凝血功能异常，增加出血倾向，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血，严重者并发颅内出血。
儿童少尿期除上述症状外，还易因容量负荷过重引发心力衰竭，表现为心率加快、肝脏肿大；老年患者因基础疾病多，高钾血症和代谢性酸中毒可能加速原有糖尿病、高血压病情恶化。两者均需密切监测尿量、电解质和生命体征，及时调整治疗方案。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：198-205.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
