发布于 2026-09-17
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慢性肾病是一种以肾脏结构或功能持续受损超过3个月为特征的慢性疾病，主要表现为肾小球滤过率下降、蛋白尿等，可逐渐进展为肾衰竭。
慢性肾病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续≥3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏损伤标志物（如蛋白尿）阳性。根据GFR水平可分为5期，其中1-2期肾功能轻度受损，3-5期逐渐进展至肾衰竭。
基础疾病：高血压、糖尿病是最主要诱因，长期控制不佳可导致微血管病变损伤肾脏。
遗传因素：多囊肾病等遗传性疾病可直接引发肾功能渐进性下降。
生活方式：高盐饮食、肥胖、吸烟、长期熬夜会增加肾脏负担，加速肾功能恶化。
感染与药物：反复尿路感染、滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）可能间接损伤肾小管。
症状提示：晨起眼睑水肿、夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿表现）、不明原因乏力等需警惕。
筛查建议：35岁以上人群、高血压/糖尿病患者每年应检测尿常规和肾功能。
干预措施：控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低蛋白饮食（每日0.8g/kg体重），避免肾毒性药物。
西医治疗：根据病因使用RAS抑制剂（如依那普利）、利尿剂等，终末期需透析或肾移植。
中医调理：严禁自行服用，必须面诊辨证，可在医师指导下使用黄芪、茯苓等健脾利湿中药辅助改善症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10)：789-800.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案需由专业医师面诊后制定，文中提及的药物使用需在医生指导下进行。
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