发布于 2026-09-17
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肾脏疾病患者的营养治疗能延缓肾功能恶化、改善症状、提高生活质量，需根据肾功能分期调整蛋白质、盐分等营养素摄入，同时满足基础营养需求。
通过控制蛋白质摄入（如优质低蛋白饮食），减少代谢废物生成，减轻肾脏排泄负担，延缓肾小球硬化进程。例如，慢性肾病3期患者每日蛋白质摄入量建议为0.6~0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白（优质蛋白：含必需氨基酸多、消化吸收率高的蛋白质）。
高血压与水肿：限制钠摄入（每日＜5克盐，约1个啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉等隐形钠来源，同时控制水分摄入（根据尿量调整）。
高钾血症：减少高钾食物（如香蕉、橙子、土豆）摄入，避免使用铁锅长时间烹饪，必要时遵医嘱补充钙剂或钾结合剂。
贫血与营养不良：保证热量充足（每日30~35千卡/公斤体重），适量补充维生素B12、叶酸及铁剂（铁剂：用于改善肾性贫血的造血原料），必要时在医生指导下使用促红细胞生成素。
针对透析患者，需调整营养方案以适应治疗需求。例如，血液透析患者需适当增加蛋白质和热量摄入，腹膜透析患者需控制液体和磷摄入，避免营养不良或过度营养加重代谢负担。同时，营养治疗可改善食欲减退、乏力等症状，提升患者心理状态。
儿童患者需保证生长发育所需营养，在医生指导下调整蛋白质和热量比例；老年患者需注意钙磷平衡，预防骨质疏松；糖尿病肾病患者需同时控制血糖，采用低GI饮食（低GI饮食：升糖指数低、消化吸收慢的食物）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国临床营养网.慢性肾脏病患者膳食指导[J].中国实用内科杂志，2021，41(8)：689-692.
[2]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-530.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
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