发布于 2026-09-17
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月经期间右下腹疼痛可能是痛经的表现，也可能与妇科炎症、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等有关，需结合伴随症状判断原因。
原因：月经时子宫内膜前列腺素分泌过多，刺激子宫强烈收缩，引起下腹部痉挛性疼痛。疼痛常放射至腰骶部、大腿内侧，部分女性会伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。
特点：多见于年轻女性，疼痛在月经第1-2天最严重，经血排出后逐渐缓解，无器质性病变。
原因：输卵管或卵巢发生炎症时，经期盆腔充血会加重炎症刺激，导致右下腹持续性疼痛，可能伴随发热、白带增多、异味等症状。
鉴别点：疼痛多在经期加重或持续存在，非经期也可能隐痛，按压右下腹时疼痛明显。
原因：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔腹膜），经期异位内膜出血刺激周围组织，引发右下腹或盆腔深部疼痛，可能伴随性交痛、不孕。
特点：疼痛呈进行性加重，可能在月经结束后仍持续数天，超声检查可见卵巢巧克力囊肿等异常。
原因：月经期间激素变化可能导致囊肿增大，若囊肿位置靠近右侧卵巢，剧烈运动或体位改变可能引发蒂扭转，表现为突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。
紧急提示：若疼痛剧烈、伴头晕/休克，需立即就医，避免囊肿缺血坏死。
注意事项：若疼痛持续加重、经量异常、发热或非经期也出现右下腹不适，应及时就诊，通过妇科超声、血常规等检查明确病因。日常可通过热敷腹部、规律作息、避免生冷饮食缓解轻度痛经症状。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(3)：161-165.
[2] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：312-315.
[3] 中国中西医结合学会妇产科专业委员会.子宫内膜异位症中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志， 2021， 41(6)：649-655.
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