发布于 2026-09-17
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治疗肾功能不全需根据病因和分期选择药物，常用药物包括控制血压的ACEI/ARB类、纠正贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的碳酸钙和骨化三醇，以及排毒的尿毒清颗粒等，具体用药需由医生根据病情制定方案。
控制血压：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 如氯沙坦，可降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，但需监测血钾和肾功能。
糖尿病肾病：需在控制血糖的基础上，优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净），可降低尿蛋白并保护肾功能。
贫血纠正：促红细胞生成素（EPO） 联合铁剂（如蔗糖铁），可改善肾性贫血；严重贫血时需输血支持。
钙磷代谢紊乱：碳酸钙 或醋酸钙可降低血磷，骨化三醇 促进钙吸收，必要时联用拟钙剂（如西那卡塞）。
高钾血症：聚苯乙烯磺酸钙 可促进钾离子排出，需避免食用高钾食物（如香蕉、橙子）。
中成药辅助治疗：尿毒清颗粒 等可吸附肠道毒素，改善氮质血症，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
电解质紊乱：严重低钙血症时需静脉补充葡萄糖酸钙，代谢性酸中毒时口服碳酸氢钠纠正。
儿童用药：需根据体重调整剂量，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
老年患者：应优先选择长效降压药，避免药物蓄积导致低血压或肾功能恶化。
避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药（布洛芬）、某些造影剂等需在医生指导下使用。
参考文献：
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