发布于 2026-09-17
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小孩睾丸肿大可能由感染、外伤、鞘膜积液或肿瘤等原因引起，需结合伴随症状和体征判断，建议及时就医明确病因。
睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸炎症，常伴随红肿热痛、发热（体温可升至39℃~40℃），儿童多因流行性腮腺炎病毒感染（约占病毒性睾丸炎60%~85%）[1]。家长需注意孩子近期有无上呼吸道感染或腮腺炎病史。
附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可扩散至睾丸，表现为阴囊坠胀、触痛明显，部分患儿可触及增大的附睾结节[2]。
睾丸扭转：睾丸沿精索旋转导致血供障碍，属急症，表现为突发睾丸剧烈疼痛、肿胀，阴囊皮肤可能出现红肿，需24小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
阴囊钝挫伤：外力撞击或挤压后局部血肿形成，触诊有波动感，超声检查可见睾丸周围液性暗区。
睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚超过正常量，表现为无痛性阴囊肿大，触诊睾丸边界不清，透光试验阳性（手电筒照射阴囊，液体呈橙红色透光）。
腹股沟斜疝：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，哭闹或站立时肿大明显，平卧后缩小，部分患儿可闻及肠鸣音。
睾丸肿瘤：多为无痛性肿大，质地硬，表面光滑，部分患儿伴睾丸沉重感，需超声和肿瘤标志物检查确诊。
横纹肌肉瘤：罕见恶性肿瘤，进展快，可伴发热、体重下降，需病理活检明确诊断。
若睾丸肿大伴剧烈疼痛、高热、恶心呕吐，立即前往急诊；
超声检查为首选影像学方法，可明确病变性质；
避免自行用药，尤其需警惕扭转等急症延误治疗风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：1245-1248.
[3]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南（2020版）[J].中华小儿外科杂志，2020，41(6)：489-492.
