发布于 2026-09-17
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睾丸疼痛可能由感染、外伤、炎症或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因。
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸（或附睾）红肿热痛，常伴发热、阴囊肿胀。如大肠杆菌感染（多继发于尿道感染）、腮腺炎病毒（儿童常见）。疼痛多为持续性，按压时加重。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等可致尿道炎症上行感染，出现睾丸坠痛、尿道分泌物。需通过病原体检测确诊。
撞击或挤压：运动、骑跨伤或外力撞击后，睾丸局部血肿或软组织挫伤，疼痛多为钝痛或刺痛，可见局部淤青。
手术或医源性损伤：既往睾丸手术史（如隐睾下降术）可能遗留慢性疼痛，需结合病史判断。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻，血液淤积导致睾丸坠胀、隐痛，站立时加重，平卧缓解（类似"蚯蚓状"血管团）。
睾丸扭转：紧急情况！精索血管扭转致睾丸急性缺血，表现为突发剧痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，否则可能坏死。
注意：睾丸疼痛多提示病理状态，尤其突发剧痛、持续加重或伴随发热/血精时，应立即就诊。自查方式：托起阴囊观察疼痛是否缓解，若加重或无改善需紧急就医。治疗需根据病因：感染用抗生素（如头孢类），扭转需手术，精索静脉曲张分药物与手术治疗。严禁自行服用止痛药掩盖症状，以免延误病情。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：584-587.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：215-219.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见健康问题防治指南[Z].2020：112-115.
