发布于 2026-09-17
7108次浏览
急性缺血性脑卒中是高风险急症，若不及时救治，可导致永久性神经功能障碍甚至死亡，其严重程度与发病时间、血管堵塞部位及面积密切相关。
急性缺血性脑卒中发生后，大脑每缺血1分钟约有190万个神经元死亡，4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，6小时内（部分患者可延长至24小时）可通过取栓手术恢复血流。若延误治疗，超过3小时未干预的患者，致残率将高达70%以上。
运动障碍：可表现为单侧肢体无力、行走不稳，严重时出现偏瘫（一侧肢体完全无法活动）。
语言障碍：失语症（无法说话或理解语言）、构音障碍（发音不清）。
认知障碍：意识模糊、记忆力下降，甚至进展为痴呆。
吞咽困难：呛咳、误吸风险，可能引发肺炎。
可控因素：高血压（收缩压>140mmHg）、糖尿病（空腹血糖>7.0mmol/L）、高血脂（LDL-C>3.4mmol/L）、吸烟、房颤等。
不可控因素：年龄（>65岁风险增高）、性别（男性略高于女性）、遗传因素。
预防建议：定期监测血压血脂，控制体重，坚持低盐低脂饮食，规律运动，房颤患者需遵医嘱抗凝治疗。
识别症状：牢记“FAST原则”——F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。
急救措施：立即拨打120，让患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，避免随意搬动，记录发病时间。
医院配合：到达医院后配合完成CT检查（排除出血）、血常规、凝血功能等检测，为溶栓/取栓争取时间。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：850-876.
[2]国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治地图(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：45-68.
[3]《内科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-182.
