阑尾疼痛最常见于急性阑尾炎，由阑尾腔堵塞后细菌感染引发，典型表现为转移性右下腹痛，需及时就医。一、急性阑尾炎（最常见病因）阑尾是细长盲管，易因粪石（粪便硬块）、食物残渣或寄生虫堵塞管腔，导致腔内压力升高、血运障碍，细菌繁殖引发炎症。疼痛初期多为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，伴恶心呕吐、发热等症状。二、慢性阑尾炎（反复发作型）多由急性炎症未彻底治愈或阑尾腔反复狭窄引起，疼痛程度较轻，表现为右下腹持续性隐痛或胀痛，常因劳累、饮食不当诱发加重，可反复发作多年。三、其他少见病因阑尾肿瘤：如类癌、腺癌等，肿瘤压迫或阻塞阑尾时可引发疼痛，常伴体重下降、便血等症状。阑尾寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫钻入阑尾腔，可导致急性梗阻性疼痛，儿童相对多见。先天畸形：如阑尾过长、扭曲、位置异常等，可能因局部受压或血运障碍引发疼痛。四、鉴别要点与就医提示典型急性阑尾炎：转移性右下腹痛+右下腹固定压痛+白细胞升高，需急诊手术治疗。慢性阑尾炎：症状较轻但反复发作，需结合超声或CT检查明确诊断，必要时手术切除。儿童与老年人：疼痛定位不典型，需警惕延误诊断风险，儿童易并发穿孔，老年人症状体征可能不明显。参考文献: [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:218-221. [2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志,2018,56(6):401-404. [3]吴欣芳,陈红风.中医外科学（第2版）[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.