发布于 2026-09-21
4323次浏览
躁郁症（双相情感障碍）的成因复杂，涉及遗传、神经递质失衡及环境因素，若不规范治疗可能严重影响生活、工作及人际关系，甚至增加自杀风险。
遗传因素是核心诱因之一，家族中有双相障碍史者患病风险显著升高，基因变异（如5-HTTLPR、BDNF等）可能调控情绪稳定性。神经递质失衡表现为脑内5-羟色胺（情绪调节关键物质）、多巴胺（奖赏与动力中枢）等传递异常，导致情绪过山车式波动。
长期压力（如工作/学业压力、创伤经历）、不良生活事件（如亲友离世、重大疾病）可能诱发躁郁症发作。睡眠障碍（如长期失眠或嗜睡）作为重要预警信号，常伴随情绪失控。青少年群体若长期处于家庭矛盾或校园欺凌环境中，发病风险增加2~3倍。
早期识别是关键，典型症状包括持续高涨（躁期：思维跳跃、精力过剩）或低落（郁期：自我否定、兴趣丧失），且两种状态可快速切换。规范治疗需结合心境稳定剂（如丙戊酸盐）、抗精神病药及心理干预，严禁自行服用任何精神类药物，必须由精神科医生面诊辨证。
儿童青少年患者可能以易激惹、行为冲动为主要表现，易被误诊为多动症；老年患者常伴随躯体疾病（如糖尿病、高血压），治疗需兼顾多系统功能。女性患者在经期、孕期情绪波动更明显，需加强激素水平监测。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-170.
[2]American Psychiatric Association.DSM-5-TR：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M].Washington，DC：APA Publishing，2022.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].上海：上海科学技术出版社，2015：123-135.
