发布于 2026-09-23
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髋骨关节炎主要表现为髋关节疼痛、活动受限、僵硬及活动时弹响,疼痛多在活动后加重,休息后缓解,严重时可影响行走功能。
疼痛常始于臀部或腹股沟区,随病情进展可放射至大腿前侧或膝关节。早期仅在剧烈活动后出现,后期静息状态下也会疼痛,尤其夜间翻身时明显。活动时髋关节屈伸、旋转受限,如上下楼梯、蹲起困难,严重者行走跛行。
早晨起床或久坐后关节僵硬,活动数分钟后缓解(晨僵时间通常<30分钟)。活动髋关节时可闻及"咔哒"声或摩擦感,这是软骨磨损后关节面摩擦所致。部分患者因关节积液出现关节肿胀,但程度较轻。
病情晚期因疼痛和活动受限,患者常出现跛行,为减轻疼痛倾向于向健侧倾斜。长期废用导致臀中肌等髋关节周围肌肉萎缩,站立时骨盆倾斜,行走时身体摇晃不稳。
儿童罕见原发性髋骨关节炎,多与先天性髋关节发育不良或外伤有关,表现为跛行、肢体短缩;老年人常合并膝关节退变,出现"鸭步"步态;肥胖人群因关节负荷增加,症状更早出现且进展更快。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):707-715.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.
















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