发布于 2026-09-24
5176次浏览
门牙内侧长出额外牙齿通常为多生牙或乳牙滞留，需先通过口腔检查明确类型，再根据年龄、症状选择拔除或观察。多生牙常导致门牙间隙或错位，乳牙滞留则可能引发恒牙异位萌出。
多生牙（额外牙）：形态多为锥形或结节状，X线片可显示额外牙存在。《儿童口腔医学》指出，多生牙发生率约0.3%~1%，男女比例2：1，常发生于上颌中切牙区。
乳牙滞留：恒牙已萌出而对应乳牙未脱落，常见于6~12岁换牙期。乳牙牙根吸收不完全时，恒牙可能从舌侧或唇侧错位萌出。
建议检查项目：口腔全景片（CBCT更佳）可精准定位多生牙位置，判断是否影响恒牙胚。《中国口腔医学继续教育杂志》建议，儿童多生牙应在3~5岁前发现并拔除，避免恒牙列畸形。
特殊情况：若多生牙无症状且不影响咬合，可暂时观察；若已造成门牙间隙或邻牙倾斜，需尽早拔除。
多生牙拔除：需在局部麻醉下进行，术后可能出现短暂肿胀，儿童需家长协助冰敷消肿。《口腔颌面外科杂志》强调，成人多生牙拔除后需佩戴保持器3~6个月。
乳牙滞留处理：滞留乳牙若松动明显，可直接拔除；若牙根稳固，需拍摄X光片确认恒牙位置后再拔除。
口腔清洁：每日早晚刷牙，使用牙线清洁邻间隙，避免食物残渣滞留。
饮食注意：术后2小时内禁食冷流质，24小时内避免剧烈运动，减少出血风险。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2021，32-35.
[2]中华口腔医学会.中国多生牙诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(2)：112-115.
[3]口腔正畸专科医师委员会.正畸治疗前检查规范[J].口腔正畸学，2020，27(4)：213-216.
