发布于 2026-09-24
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蛀牙补牙一般分为检查、去腐、备洞、充填、抛光五个步骤，具体操作需在正规医疗机构由专业医生完成。
首先通过口腔检查和X光片确定蛀牙（龋齿）的深度和范围，区分浅龋、中龋或深龋。浅龋仅累及牙釉质，中龋到达牙本质浅层，深龋接近牙髓（牙神经）。医生会用探针探查龋洞，判断是否需要去除感染组织及牙髓状态。
去除腐坏组织：用高速涡轮机或手动器械（如挖匙）清除龋洞内的细菌和腐质，直至露出健康牙本质。若龋洞较深，可能需要分次操作，避免过度刺激牙髓。
消毒窝洞：使用棉球蘸取碘伏或次氯酸钠溶液消毒窝洞，杀灭残留细菌，防止继发感染。
根据龋洞大小和位置，医生会用专用车针修整洞型，使其符合力学要求（如倒凹、固位形），确保补牙材料能牢固附着。对于接近牙髓的深龋，可能需先垫一层保护材料（如玻璃离子水门汀），避免刺激牙神经。
树脂充填：适用于前牙和后牙，颜色接近自然牙，美观性好，操作时间较短。
玻璃离子体：释放氟离子防龋，适合儿童乳牙或牙颈部龋洞。
银汞合金：强度高但颜色银灰色，多用于后牙咬合面，但美观性差。
复合树脂：光固化材料，需分层填充并固化，确保材料与牙体紧密贴合。
填充完成后，用砂石或橡皮轮打磨修复体表面，使其光滑无尖锐边缘。最后检查咬合关系，调整高点，避免咀嚼不适或咬合创伤。
补牙后1~2天内可能有轻微敏感，需避免冷热刺激和过硬食物。若出现持续疼痛、肿胀或咬合异常，应及时复诊。儿童补牙可能需家长陪同，配合局部麻醉确保无痛操作。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-214.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
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