发布于 2026-09-28
6935次浏览
心律失常病因复杂，主要与心脏电传导系统异常、心肌病变、电解质紊乱及外部因素刺激相关，也可能由遗传或生理状态改变引发。
心脏内负责电信号传导的特殊心肌细胞（如窦房结、房室结）功能减退或传导阻滞时，易导致节律紊乱。例如，窦房结功能障碍会使心脏起搏减慢或停止，引发窦性心动过缓或停搏。
心肌缺血、心肌梗死等导致心肌细胞损伤，或心肌炎、心肌病引发心肌纤维化时，会破坏电信号传导的稳定性。此外，甲状腺功能亢进或减退会通过影响心肌代谢，诱发快速性或缓慢性心律失常。
电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症）干扰心肌细胞内外离子平衡，可直接影响电信号传导。剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、咖啡因过量等生理或生活方式因素，也可能诱发心律失常。
部分心律失常与基因突变相关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性疾病。特发性心律失常多见于无器质性病变的健康人群，可能与自主神经功能失调有关。
参考文献：
[1] 《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
[2] 中国心律失常诊断与治疗指南2020，中华心血管病杂志，2020，48(2)：108-149。
[3] 王吉耀《内科学》（第3版）复旦大学出版社，2021年。
