发布于 2026-09-28
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慢性心衰主要表现为呼吸困难、乏力、水肿及活动耐力下降，症状随病情进展逐渐加重，严重时可危及生命。
早期表现为活动后气短（如爬楼梯、快走时），休息后缓解；病情进展后出现夜间阵发性呼吸困难，患者夜间熟睡时因憋气惊醒，坐起后缓解；严重时静息状态下也感呼吸困难，甚至无法平卧。这是由于心脏泵血能力下降，肺部血液淤积导致缺氧。
患者常感极度疲劳，轻微活动即觉乏力，休息后难以恢复。这是心脏泵血不足，身体各器官供氧减少所致，儿童可能表现为活动耐力明显降低，不愿参与游戏或运动。
最常见于脚踝、小腿，按压皮肤会出现凹陷且恢复缓慢（称为"凹陷性水肿"）；严重时可蔓延至腹部、大腿甚至全身。夜间平卧时，血液淤积下肢，晨起眼睑也可能轻度水肿。
部分患者出现尿量减少、体重短期内增加（因水钠潴留），老年患者可能以食欲减退、恶心为首发表现；儿童可能表现为喂养困难、生长发育迟缓。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1133-1156.
