发布于 2026-09-28
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阵发性室上性心动过速心电图表现为心率150~250次/分钟，节律绝对规则，QRS波群形态正常，P波常隐藏于QRS波群内或位于终末部分。
心率通常在150~250次/分钟之间，且节律绝对整齐，这是由于心房和心室的电活动以异常快的频率同步进行。节律规则性是诊断关键，与房颤等不规则心动过速形成鲜明对比。
QRS波群形态多正常（时限<0.12秒），若存在室内差异性传导则可增宽，但少见。P波常因频率过快而与QRS波群重叠，表现为“伪正常化”或“埋入”QRS波群中，需仔细观察终末ST段或T波起始部寻找P波痕迹。
房室折返性心动过速可见δ波（预激综合征典型表现），而房室结折返性心动过速则无δ波。食管导联心电图可清晰显示P波形态，帮助区分房性或交界性起源。
需与窦性心动过速（P波直立）、房扑（2：1传导时类似窄QRS心动过速）鉴别。若出现ST-T段动态改变，需警惕合并心肌缺血或电解质紊乱。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-201.
[2] 中华医学会心电生理和起搏分会.阵发性室上性心动过速诊疗专家共识[J].中华心律失常学杂志，2018，22(3)：189-195.
