发布于 2026-09-28
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缺血性脑卒中又称脑梗死，是因脑部血管堵塞致血流中断，脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，占脑卒中70%~80%，含动脉粥样硬化性血栓性、脑栓塞、腔隙性脑梗死等类型。
多因脑动脉粥样硬化致血管狭窄、血栓形成，常见于中老年人，尤其合并高血压、糖尿病者。表现为肢体无力、言语不清，症状逐渐加重，头颅CT可见低密度梗死灶。
由身体其他部位栓子（如房颤血栓、动脉粥样硬化斑块脱落）随血流阻塞脑血管引发，起病急骤，数秒至数分钟达高峰，常见偏瘫、失语等局灶症状，心电图或心脏超声可发现栓子来源。
大脑深部小血管闭塞导致的微小梗死灶，直径多<15mm，患者常无明显症状，或仅表现为轻微头晕、记忆力减退，头颅MRI可见多发小病灶，多与高血压、糖尿病等基础病相关。
脑内相邻动脉供血区交界处缺血，多因血流动力学障碍（如低血压、严重动脉硬化）引发，表现为肢体麻木、言语障碍，影像学显示边界清晰的楔形梗死区，常见于老年人或脑动脉硬化患者。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-850.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
