发布于 2026-09-28
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鼻窦炎手术主要包括功能性鼻内镜手术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术及鼻息肉切除术等，具体术式需根据病情选择。
这是目前最常用的术式，通过鼻内镜引导精准清除鼻窦病变组织，开放鼻窦自然开口，重建鼻腔鼻窦通气引流通道。适用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔结构异常等患者，术后需定期鼻腔冲洗和复查。
针对急性鼻窦炎形成的鼻窦积脓或脓肿，在局部麻醉下切开鼻窦壁引流脓液，适用于保守治疗无效的急性化脓性鼻窦炎。儿童患者可采用鼻内镜下微创引流，创伤较小。
若鼻中隔偏曲导致鼻窦引流不畅，需同期或分期行鼻中隔矫正。通过切除偏曲软骨和骨质，恢复鼻腔正常通气，改善鼻窦引流条件，是合并鼻中隔偏曲患者的必要术式。
对于反复发作的鼻息肉阻塞鼻窦开口者，需在鼻内镜下完整切除息肉组织，同时处理息肉根部病变，降低复发风险。术后需配合药物治疗控制炎症，减少息肉再生。
手术前需完成鼻窦CT检查明确病变范围，术后坚持鼻腔冲洗和定期复查，避免用力擤鼻。儿童患者建议由经验丰富的耳鼻喉科医师操作，以减少对鼻腔发育的影响。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，海口)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(2):113-120.
[2]王斌全.鼻内镜外科学[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-168.
